Pedaudiologická centra – organizace správné péče o sluch všem dětem České republiky

1Dršata J., 1Chrobok V., 1Homoláč M., 2Blanař V., 3Hejduk K., 3Chloupková R., 3Dokoupilová D., 1Krtičková J.

1Klinika otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku, Fakultní nemocnice Hradec Králové; Univerzita Karlova, Lékařská fakulta v Hradci Králové;

2Fakulta zdravotnických studií Univerzita Pardubice, Klinika ORL a chirurgie hlavy a krku Pardubická nemocnice, Nemocnice Pardubického kraje, a.s.

3Národní screeningové centrum, Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR; Lékařská fakulta, Masarykova univerzita

Péče o dětský sluch je v České republice v rukou především foniatrů. Od roku 2018 v rámci této odbornosti postupně vznikla speciální pracoviště nazývaná pedaudiologická centra (PAC), definovaná v roce 2023 Věstníkem Ministerstva zdravotnictví. Cílem PAC je zajištění vysoce specializované péče pro diagnostiku a intervenci u dětí se sluchovými vadami. Toto je zásadní především u dětí od novorozeneckého do předškolního věku, kde sluchové schopnosti hrají klíčovou roli ve vývoji řeči a celkové komunikace.

Pedaudiologická centra jsou strategicky rozmístěna v jednotlivých krajích České republiky. Centra musí splňovat ministerstvem definovaná kritéria přístrojového a personálního vybavení a výsledků péče. Tím je nejen vyšetření sluchu, ale především jeho korekce, dlouhodobé sledování a podpora sluchově postižených dětí. Důležitou součástí péče v PAC je proto týmová práce – na správném a komplexním pojmenování problému dítěte a vytvoření optimálního plánu péče, na kterém se podílejí specialisté z různých oborů (foniatři, ušní chirurgové, logopedi, surdopedi, pracovníci rané péče a další).

Činnost pedaudiologických center se opírá o systém včasné diagnostiky a korekce sluchových vad dětí, nazývaný též screening sluchu novorozenců. Tento trojstupňový systém umožňuje již v porodnici u novorozence během prvních dní života efektivně zachytit možnou poruchu sluchu, ověřit výsledek pomocí re-screeningu na ORL pracovištích, a v PAC vyšetření dokončit. PAC proto disponují pokročilými audiometrickými přístroji, širokým odborným zázemím, možností výběru sluchadel od vícero výrobců, a některé PAC i zázemím kochleárních implantačních center. Dítě, u kterého byla zjištěna sluchová vada, je rychle a efektivně zařazeno do procesu rozhodování o další péči (sledování bez nutnosti intervence, sluchadlová korekce, či zajištění kochleárním nebo kostním implantátem). O každém provedeném vyšetření a jeho výsledku je proveden záznam prostřednictvím vykázaných zdravotních výkonů a signálních výkonů a případný diagnostický závěr je sledován v Národním registru vrozených vad. Celý screeningový a diagnostický proces je monitorován a hodnocen Národním screeningovým centrem (NSC), které je součástí Ústavu zdravotnických informací a statistiky ČR (ÚZIS), čímž je kontrolován vysoký standard péče pro každé jednotlivé pracoviště.

Obrázek 1 Pokrytí screeningem sluchu u živě narozených po letech – mezikrajové srovnání,
zdroj: Národní registr reprodukčního zdraví, modul Novorozenci, ÚZIS ČR

Obsah obrázku mapa, atlas, text

Popis byl vytvořen automaticky

Obrázek 2 Pokrytí screeningem sluchu u živě narozených dle kraje poskytovatele v roce 2023,
zdroj: Národní registr reprodukčního zdraví, modul Novorozenci, ÚZIS ČR

Pedaudiologická centra představují důležitou součást zdravotní péče o děti se sluchovými vadami v České republice. Díky včasné diagnostice a multidisciplinárnímu přístupu těchto specializovaných pracovišť se daří zachycovat všechny děti s vadami sluchu a minimalizovat dopady tohoto handicapu na jejich řečový vývoj, vzdělávání a životní uplatnění. Ve výsledku tak systém PAC pomáhá nejen potřebným dětem, ale přispívá ke zvýšení kvality života celé dětské populace na úroveň srovnatelnou s nejvyspělejšími zeměmi Evropy.

MUDr. Jakub Dršata, Ph.D.

Prof. MUDr. Viktor Chrobok, CSc., Ph.D.

MUDr. Michal Homoláč

PhDr. Karel Hejduk